ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคระบบทางเดินอาหาร และภาวะไตวายอย่างรุนแรง
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายโดยกรรมพันธุ์จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเมื่อรับประทานยานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
หากจำเป็นต้องดมยาสลบ ควรแจ้งวิสัญญีแพทย์ว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยานี้ และควรหยุดยา 24 หรือ 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องหยุดยา แต่ควรมีการติดตามผลก่อนการผ่าตัด
เช่นเดียวกับยารักษาโรคทางจิตทุกชนิด หากการรักษาถูกระงับ ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงเป็นเวลามากกว่า 7 ถึง 14 วัน
ผู้ป่วยบางรายมีความตื่นตัวลดลง ผู้ขับขี่หรือผู้ควบคุมเครื่องจักรควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่จะเกิดอาการง่วงนอนเมื่อรับประทานยานี้
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์นี้ ต้องหยุดยาตัวยับยั้ง monoamine oxidase เป็นเวลา 2 สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่เดิมใช้ผลิตภัณฑ์นี้เพื่อรับการรักษาด้วยสารยับยั้ง monoamine oxidase พวกเขาจะต้องหยุดใช้ผลิตภัณฑ์นี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเท่านั้น
การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ มียาเพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นที่ผ่านรก และไม่มีการสะสมในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลการวิจัยทางคลินิกที่เกี่ยวข้องในมนุษย์ และควรหลีกเลี่ยงยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์
ยาแก้ซึมเศร้า Tricyclic สามารถหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ แนะนำว่าอย่าให้นมบุตรขณะรับประทานยา